▌首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師 沙莎
小雪的節(jié)氣已過，寒冷逐漸加強，看著樹葉凋零，人們的心情很容易受到影響。事實上，秋冬季正是抑郁癥的高發(fā)季節(jié)，有研究表明，約有38%的抑郁癥患者會在秋冬季抑郁發(fā)作。為何秋冬季抑郁癥高發(fā)？如何正確應對與預防？對于抑郁癥大眾又有哪些認知誤區(qū)需警惕？
ICD-10抑郁癥診斷標準
2周大部分時間處于如下一種或幾種狀態(tài)：
●抑郁心境
●興趣減少或缺失
●疲乏無力
●愉悅感減退或缺失
另外還有以下可能伴隨的癥狀，作為是否抑郁的附加判斷：
●自我評價降低、自責
●精神運動遲緩：注意力不集中，思維遲緩，言語行動滯后
●消極悲觀：內(nèi)心體驗及行為
●軀體癥狀(最容易造成誤診的癥狀)：
·疼痛
·睡眠紊亂
·食欲紊亂
·性欲減退
·非特異性軀體癥狀。
留心非典型癥狀
嗜睡、暴食、體重增加等，竟然是抑郁癥在“作怪”？
臨床研究發(fā)現(xiàn)，具有季節(jié)性發(fā)作特點的抑郁癥患者，可能與常見抑郁癥的癥狀有所不同，呈現(xiàn)出了一些非典型的特點，需要格外留心。
目前抑郁癥的發(fā)病機制尚未完全明確，業(yè)內(nèi)存在多種假說，而季節(jié)性抑郁癥的發(fā)作最常見的假說正是與生物節(jié)律相關性較大，而生物節(jié)律與皮質(zhì)醇、褪黑素有關，人體中皮質(zhì)醇的分泌，可以使人保持充沛的精力。褪黑素作為大腦松果體分泌的睡眠激素，則會讓人變得困倦、更易入睡。健康的狀態(tài)，需要皮質(zhì)醇與褪黑素達到一種平衡。
進入秋冬季，光照時長減少、強度減弱，進而可能誘發(fā)褪黑素分泌紊亂，如分泌較多，人容易萎靡不振、特別困倦，而生物節(jié)律的異常正是季節(jié)性抑郁發(fā)病的一個重要誘因。
季節(jié)性抑郁癥的發(fā)作，容易“找上”哪些人？該病癥本質(zhì)上還是抑郁癥，只是呈現(xiàn)出明顯的季節(jié)性特點。因此最需要警惕發(fā)作的人群仍是抑郁癥患者群體。
目前，在網(wǎng)絡平臺上大家會看到一些篩查或評估抑郁癥程度的量表，然而無論是哪種量表均起不到診斷的作用，臨床上抑郁癥的表現(xiàn)較為復雜，亦存在個體性的差異，因此當疑似抑郁癥時需要盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
這些認知誤區(qū)需警惕
“我總是情緒不好，肯定是抑郁癥……”“你小小年紀，怎么會抑郁，就是太脆弱了，精神不夠強大……”“只是哺乳期太疲憊了，但是寶寶才是第一位的，感覺再累也得打起精神照顧好寶貝……”
這些普通的日常對話中，卻“藏著”不少大眾對抑郁癥的認知誤區(qū)。
日常生活中，有些人以為情緒總是不好，就罹患了抑郁癥，需要看病吃藥，其實是泛抑郁癥化的表現(xiàn)，抑郁癥的診斷有著嚴格的標準，需要專業(yè)醫(yī)生的參與。值得注意的是，目前臨床上，青少年抑郁癥患者并不鮮見，然而這個群體又常常被忽視，甚至有些家長并不愿意承認孩子罹患抑郁癥而阻攔治療，反而給孩子帶去了更大的傷害。此外，產(chǎn)后抑郁癥患者同樣是容易被忽略的群體，由于受到雌激素和孕激素劇烈的波動，導致產(chǎn)婦內(nèi)分泌、情緒等的變化也較大，產(chǎn)后抑郁癥群體需要得到更多關注與關愛，然而許多家屬以及產(chǎn)婦本身，常常將關注的重心放在新生兒身上，認為大人忍一忍就過去了正是常見的認知誤區(qū)。
圍繞抑郁癥的治療誤區(qū)同樣也不少。不少人將抑郁癥與“感冒”相混淆，認為與感冒相似，抑郁癥也是一種自愈性的疾病。實際上，大部分抑郁癥患者是不存在自愈的，會呈現(xiàn)出慢性化發(fā)作，或者在某一段時間癥狀相對較輕，但經(jīng)由一個內(nèi)外誘因就會加重。此外有些患者或家屬認為服藥后癥狀變好就可以停藥了，這同樣是錯誤的觀點。通常抑郁癥的治療需要急性期三個月、鞏固期三個月，以及半年甚至更長時間維持期的治療，專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行判斷。實際上抑郁癥是一種慢性疾病，需要全生命周期的監(jiān)管。
在抑郁癥高發(fā)的秋冬季節(jié)，如何更好地調(diào)養(yǎng)身心？減少情緒易感性是一個重要的方法。包括規(guī)律飲食、規(guī)律睡眠等規(guī)律的生活；均衡的膳食營養(yǎng)，做好葷素與粗細搭配；積極的治療原發(fā)疾病，不少研究發(fā)現(xiàn)慢性軀體性疾病，伴發(fā)焦慮、抑郁的風險非常高，因此管理好慢性疾病很重要；此外還需要遠離煙酒尤其是酒精，過量飲酒易造成情緒的失控；適量的運動，積極參與羽毛球、乒乓球、籃球、足球以及交際舞、廣場舞等團體類的活動；另外對于季節(jié)性抑郁而言，盡可能的多曬太陽，增加光照是一個不錯的方法。
來源：北京晚報
