從28歲開始，張佳(化名)就經(jīng)常頭痛，痛得厲害時脖子也會僵痛。著涼或勞累時，頭痛會更加嚴重。張佳是一名教師，平時工作很忙，曾經(jīng)她覺得頭痛可能是因為“累了”，“休息一下就好”，所以沒太在意。這個毛病到現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)了5年。疫情期間，張佳每日在家里備課、上網(wǎng)課，她感到頭痛明顯加重，嚴重時甚至會嘔吐，每次頭痛發(fā)作她都要靠吃止疼藥緩解。她去醫(yī)院做了頭部核磁檢查，卻沒有發(fā)現(xiàn)問題。后來，她去了中日友好醫(yī)院針灸科，主任醫(yī)師李輝檢查發(fā)現(xiàn)，在按壓她頸枕部的時候，有明顯疼痛，而且還有放射痛，放射痛的位置就是她頭痛的位置。李輝告訴她，她患的是頸源性頭痛。
頭痛為什么會和頸椎有關？李輝告訴中青報·中青網(wǎng)記者，頸源性疾病的發(fā)病大多與不良生活習慣有關，比如長時間在電腦前埋頭工作或低頭看手機、夏天長時間吹空調(diào)等。傳統(tǒng)醫(yī)學認為，頭頸部肌肉長期勞損，或受到風寒侵襲，就會經(jīng)脈拘攣、絡脈不通，這就是常說的“不通則痛”。現(xiàn)代醫(yī)學認為，頸部肌肉和筋膜由于長期受到牽拉，張力增高，產(chǎn)生無菌性炎癥，在這種情況下，穿行于肌肉和筋膜之間的頸枕部神經(jīng)不可避免地會受到機械性卡壓，在炎癥刺激下，就會產(chǎn)生疼痛。頸源性疾病的癥狀不只有頭痛，常見的還有肩痛、手麻、頭暈等。
“臨床發(fā)現(xiàn)，頸源性疾病在年輕人中已是一個普遍問題，很多年輕人會受到落枕、脖子疼、肩膀疼的困擾，而他們幾乎都存在頸椎曲度變直、骨質(zhì)增生的情況?！崩钶x告訴中青報·中青網(wǎng)記者，近年來，頸源性疾病的發(fā)病年齡還有降低趨勢。在接受記者采訪的當天，李輝剛接診了一名只有十四五歲的頸源性頭痛患者，他因為長時間低頭使用電腦和手機上網(wǎng)而發(fā)病，“我們在臨床上看到，十幾歲就患上頸椎病的孩子有很多，基本上都是長時間保持一個姿勢看電腦或手機導致的。”李輝說。
頸椎病無法根治，只能采取相應手段針對癥狀進行緩解。對此，中日友好醫(yī)院推拿科主任唐學章表示，針灸和推拿都有一定的效果。
唐學章告訴中青報·中青網(wǎng)記者，頸椎病的病因，第一是內(nèi)因，伴隨著年齡增加而出現(xiàn)的頸椎退行性改變，包括椎間盤變薄，椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生等。第二是外部因素，外傷、勞損和寒冷刺激。頸椎長期保持同一個姿勢而造成的勞損，例如長期伏案工作、用電腦、玩手機等。寒冷刺激可引起頸部肌肉筋膜的緊張。頸椎病無論是頸肩部肌肉緊張，還是椎間盤骨質(zhì)增生，都會對神經(jīng)或血管形成直接壓迫和刺激，神經(jīng)或血管受到激惹，導致相應部位的組織受壓，從而出現(xiàn)一系列不同的癥狀。比如當神經(jīng)受壓時，會出現(xiàn)上肢疼痛、手麻的癥狀，當椎動脈受刺激時，會引起椎—基底動脈供血不足，從而出現(xiàn)偏頭痛、眩暈、失眠、看東西模糊、聽力下降、耳鳴等一系列癥狀。
唐學章說，在頸椎病的保守治療中，推拿是最常用、效果最好、見效最快的方式之一。推拿為什么可以治療頸椎病呢？他解釋說，首先，頸椎病的外在表現(xiàn)是肌肉緊張，推拿治療可以疏經(jīng)通絡，通過手法使肌肉放松，經(jīng)脈順暢。中醫(yī)常說，不通則痛，經(jīng)脈通順了，很多疼痛都會緩解。其次，推拿可以通過手法使錯位的筋骨恢復到正常位置，特別是對于頸椎曲度的改變，隨著年齡增加以及長期伏案工作等原因，原本向前彎曲的頸椎生理曲度慢慢變直了，甚至向后反突。通過推拿治療，可以讓頸椎恢復到正常的生理曲度，從而使經(jīng)脈通順，疼痛問題也就解決了。最后，推拿手法還可以活血化瘀，使瘀滯的血流動起來，達到使血脈運行通暢的效果。
用針灸或針刀治療頸椎病也有不錯的效果。李輝介紹說，當癥狀比較輕的時候，可以選擇傳統(tǒng)的針灸針。針灸針可以疏通筋絡，調(diào)暢氣血，肌肉緊張被解除了，疼痛也得到緩解了。當筋膜緊張、變性比較嚴重時，則可以選擇針刀進行治療。針刀可以緩解肌肉和筋膜的緊張、痙攣，解除神經(jīng)的卡壓，減輕炎癥反應，從而達到緩解疼痛的效果。
李輝提醒，頸源性疾病容易反復發(fā)作，因而對待頸椎病需要防重于治。“日常防護做得好，就可以預防頸椎病的發(fā)生或者延緩頸椎病的進展?！?/p>
養(yǎng)成良好的習慣可以保護頸椎，預防頸椎病的發(fā)生。對此，兩位醫(yī)生給出以下建議：首先，在日常生活里要注意站姿和坐姿。站立的時候，要挺胸、收腹、提臀、收下頜，讓身體保持正直。坐著的時候要注意調(diào)整坐姿。正確的坐姿應該是：臀部坐實，整個后背立直，頸、胸、腰保持正直，下頜微收，兩腿平放，肩膀下垂。
其次，要避免長時間保持同一個姿勢，無論是坐著還是躺著，長時間保持同一個姿勢都容易誘發(fā)頸椎病，因此每隔一小時就要活動一下，換個姿勢。
再者，要進行適度的頸部運動，加強頸部功能鍛煉，可以通過做頸部操來放松頸部肌肉，練習頸部屈肌力量。
最后，要注意防寒保暖。受寒后，頸椎附近的肌肉、筋膜和血管會收縮，從而誘發(fā)或加重頸椎病的發(fā)生。因此，夏天要格外注意避免讓空調(diào)直接吹到脖子，可以借助絲巾、衣領等保護脖子。冬天戴圍巾時要把后枕部一起護住。
“做到這些，就可以預防頸椎病的發(fā)生?！碧茖W章說。
中青報·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源：中國青年報
